Vergoedingen bij KliniekTwente
KliniekTwente is een zelfstandige kliniek waarin patiënten worden behandeld met en voor dermatologische klachten, reumatologische klachten, plastische chirurgische ingrepen, aandoeningen van en rondom de vulva, proctologische klachten, spatader- en wondproblemen, chirurgische ingrepen met betrekking tot de bloedvaten en interne geneeskundige vraagstukken.
Wanneer u een verwijsbrief van uw huisarts heeft wordt de zorg bij ons vergoed, met uitzondering van sterilisatie (man) en cosmetische ingrepen. Dit komt omdat de zorg die KliniekTwente verleent onder de basisverzekering valt. Bij KliniekTwente geniet u van dezelfde vergoede zorg als in het ziekenhuis.
Ondanks dat de zorg wordt vergoed bij KliniekTwente is het niet bij elke zorgverzekeraar mogelijk om de factuur rechtstreeks in te dienen. Hoe de facturatie van uw behandeling gaat is afhankelijk van uw zorgverzekering. Kijk hieronder welke methode voor u van toepassing is.
Menzis * Bewust
Anderzorg * Promovendum
Vink Vink ONVZ
DSW Vvaa
Stad Holland Jaaah
Achmea OHRA*
VGZ Just
Nationale Nederlanden Eucare
IZA/ZZ Univé
ZEKUR Caresq
UMC Zorg en Zekerheid
Aevitea ASR*
CZ/NN* Ditzo*
Bij deze zorgverzekeraars is het mogelijk dat KliniekTwente de factuur zelf indient. Dit betekent dat u verder niets hoeft te doen.
* Hiervoor geldt dat KliniekTwente alle facturen m.b.t. behandelingen bij de dermatoloog, rechtstreeks mogen indienen bij uw verzekeraar. Voor behandelingen bij overige specialisme krijgt de patiënt de factuur thuisgestuurd en verzoeken wij u deze zelf bij uw verzekeraar te declareren ( zie achterkant factuur)
FBTO
De Friesland Salland
Eno Interpolis Achmea
Zilveren Kruis
Bij deze zorgverzekeraars kan KliniekTwente helaas zelf niet rechtstreeks de declaratie indienen. Dit zult u dus zelf moeten doen. Volg de stappen hieronder om uw factuur in te dienen bij uw zorgverzekeraar.
1. U ontvangt een factuur van KliniekTwente. Betaal deze (nog) niet!
2. Dien de factuur in bij uw zorgverzekeraar. Dit gaat via uw persoonlijke omgeving via de app of op de website van uw zorgverzekeraar.
3. U ontvangt van uw zorgverzekeraar een vergoedingenoverzicht of afrekenspecificatie.
4. Stuur deze gehele afrekenspecificatie of het gehele vergoedingenoverzicht naar KliniekTwente. KliniekTwente haalt daaruit de volgende informatie:
– hoeveel is er in totaal gedeclareerd door KliniekTwente;
– hoeveel bedraagt het eigen risico bij uw zorgverzekeraar;
– hoeveel vergoedt uw verzekeraar aan u;
– hoeveel bedraagt uw eigen bijdrage (dat bedrag scheldt KliniekTwente u weer kwijt!)
De afrekenspecificatie of het vergoedingenoverzicht stuurt u per mail naar
administratie@kliniektwente.nl
of per post naar
Dr. Poelsstraat 63B
7572 ZV
Oldenzaal
5. Ga naar stap 6 als uw eigen risico helemaal verbruikt is, ga naar stap 7 als uw eigen risico niet (helemaal) verbruikt is.
6. Uw eigen risico is helemaal verbruikt. Dit betekent dat de zorgverzekeraar in de regel 70% van de kosten voor uw behandeling aan u betaalt. De overige 30% die de zorgverzekeraar niet betaalt, hoeft u ook niet aan KliniekTwente te betalen! Zodra u het bedrag van uw zorgverzekeraar op uw rekening ontvangt, betaalt u het aan KliniekTwente.
7. Uw eigen risico is (nog) niet verbruikt. De zorgverzekeraar verrekent eerst uw eigen risico met de 70% van de vergoeding voor de behandeling. Het bedrag dat overblijft nadat uw eigen risico voor de behandeling is verrekend maakt de zorgverzekeraar aan u over. U betaalt aan ons het bedrag van het verrekende eigen risico plus de resterende vergoeding die de zorgverzekeraar aan u heeft overgemaakt. Een eventuele “eigen bijdrage” scheldt KliniekTwente u kwijt.
Hieronder vindt u een voorbeeld om de situatie te verduidelijken.
Uw behandeling kost 100 euro. Uw verzekeraar vergoedt volgens de voorwaarden 70% van 100,- dus 70 euro. De andere 30% (30 euro, “eigen bijdrage”) scheldt KliniekTwente u kwijt. U moet 70 euro betalen aan KliniekTwente. Indien uw eigen risico al verbruikt was, keert uw zorgverzekering 70 euro aan u uit zodat u dit kunt overmaken naar KliniekTwente. Indien u echter bijvoorbeeld nog 30 euro eigen risico open had staan, wordt deze 30,- door uw zorgverzekeraar verrekend met de vergoeding voor de behandeling, de 70 euro. In dit geval keert uw zorgverzekeraar u dus 70 minus 30 = 40 euro uit. U betaalt KliniekTwente nog steeds 70 euro, namelijk de vergoeding van de verzekeraar plus uw eigen risico. Uw eigen risico is hierna volledig verbruikt.
8. Gelieve het openstaande bedrag over te maken naar:
Stichting KliniekTwente
IBAN NL16 ABNA 0837 2525 71
onder vermelding van het factuurnummer